Hospital malnutrition and anthropometric variables for nutritional assessment.
DOI:
https://doi.org/10.54139/salus.v25i2.60Keywords:
nutritional assessment, hospital malnutrition, weight loss, body mass index, anthropometric indicatorsAbstract
Introduction: Hospital malnutrition includes any deficiency situation, whether it is the cause of the disease, inadequate intake of nutrients, therapeutic procedures, hospitalization and its complications, being the most frequent cause of the increase in the morbidity and mortality rate, especially affecting the hospitalized patient with a prevalence of 40-60%. Objective: To characterize the anthropometric nutritional evaluation in the hospitalized patient, by means of indicators of body dimension: weight, height, body mass index and percentage of weight loss over time to detect hospital malnutrition. Methodology: 103 adult patients admitted by the Departments of Internal Medicine, Traumatology and Maxillofacial Surgery were studied, who, with prior authorization, were weighed, sized both on admission and on discharge from hospitalization. Weight loss, body mass index loss BMI, and weight loss rate were calculated during hospitalization. Results: the BMI discriminated by sex and age detected more malnutrition (39% vs 12%). During hospitalization, 95% of the patients presented weight loss (88% severe, 4% moderate), being statistically significant (p≤0.05) by age group, department, diet, and days of hospitalization. The prevalence of hospital malnutrition at discharge was 92%. Conclusion: BMI as the only anthropometric indicator in hospitalized patients loses the ability to detect hospital malnutrition. The difference in weight (%) as a function of time, proved to be more accurate in hospitalized patients, since it allows detecting acute malnutrition by capturing involuntary changes in weight with greater accuracy. When combining both anthropometric indicators, the prevalence of hospital malnutrition was 93%.
Downloads
References
Mora RJF. Malnutrición: Consecuencias orgánicas y funcionales. En: Mora R. Soporte Nutricional Especial. 3ra edición. Ed. Panamericana. 2000; pp 68-71.
Vesga AL, Gamboa EM. Riesgo de malnutrición asociado a baja ingesta alimentaria, estancia hospitalaria prolongada y reingreso en un hospital de alto nivel de complejidad en Colombia. Nutr Hosp 2015; 32(3):1308-14. https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.3.9416
Savino P. Desnutrición hospitalaria: grupos de soporte metabólico y nutricional. Rev Colomb Cir 2012; 27(1):46-54.
OMS. Temas de salud: Nutrición. [Serie en internet]. 2016]. Disponible en: https://www.who.int/health-topics/nutrition
FAO, OMS. Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición. Notas de las copresidencias de acompañamiento de los documentos finales de la conferencia. Roma 2014; 2:2-1. Fao.org/3/mm222S/mm222S.pdf.
Bistrian BR, Blackburn GL, Vitale J, Cochran D, Naylor. Prevalence of malnutrition in general medical patients. JAMA 1976; 235(1):1567-70. https://doi.org/10.1001/jama.1976.03260410023017
Salvador-Monferrer L, Fernández-Olea MS, Murillo-Sanchis J. Desnutrición y factores que influyen en la ingesta de alimentos en pacientes hospitalizados: una revisión. Nutr Clin Diet Hosp 2014; 34(3): 80-91. https://doi.org/10.12873/343salvadormonferrer
Gomes-Beghetto M, Koglin G, Daniel de Mello E. Influence of the assessment method on the prevalence of hospital malnutrition: a comparison between two periods. Nutr Hosp 2010; 25(5): 774-80. https://doi.org/10.3305/nh.2010.25.5.4511
Kamath SK, Lawler M, Smith AE, Kalat T, Olson R. Hospital malnutrition: a 33-hospital screening study. J Am Diet Assoc 1986; 86(1):203-6. PMID: 3080513. https://doi.org/10.1016/S0002-8223(21)03911-0
Monti GR. Desnutrición hospitalaria: una patología subdiagnosticada. Rev Asoc Med Arg 2008; 121(4): 28-31.
Ortiz J. Evaluación del estado nutricional del adulto mayor institucionalizado a través de la escala mini nutritional assessment (MNA). [Tesis especialista]. Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud; 2013.
Pérez-Flores JE, Chávez-Tostado M, Larios-del-Toro YE, García-Rentería J, Rendón-Félix J, Salazar-Parra M, et al. Evaluación del estado nutricional al ingreso hospitalario y su asociación con la morbilidad y mortalidad en pacientes mexicanos. Nutr Hosp 2016; 33(4):872-8. https://doi.org/10.20960/nh.386
Vázquez A, Flores Q, Chirinos J. Desnutrición hospitalaria en un hospital privado de la ciudad de México. Lo que hay después del tamizaje. Rev Nutri Clin Metab 2020. 3(1):59-65. https://doi.org/10.35454/rncm.v3n1.024
Botina DC, Ayala VA, Paz IC, Limas LA, Mafla AC. Estado nutricional en pacientes hospitalizados del Hospital Universitario Departamento Nariño. Rev Univ Ind Santander Salud 2013. 45(3):5-17.
Herrera HA, Hernández R, Rodríguez N. Manual de procedimientos y técnicas antropométricas. Centro de Investigaciones Nutricionales Antropológicas y de salud. USB 2007; pp 1-45.
FAO/OMS. Physical Status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva: WHO Expert Committee; 1995; 1-158. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/37003/WHO_TRS_854.pdf?sequence=1&isAllowed=y
FELANPE. Curso Interdisciplinario de Nutrición Clínica (Manual). XI Congreso de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo. CancúnMéxico 2008; pp:1-76.
Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. The University of Michigan Press. Ann Arbor-MI 1990. 189 p. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330840116
Blackburn GL, Bistrian BR, Maini BS, Schlamm HT, Smith MF. Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1977; 1(1):11-22. https://doi.org/10.1177/014860717700100101
López I, Pita S. Medidas de concordancia: el índice de Kappa. Cad Aten Primaria 1999, 6(1):169-171.
Fernández JA. Índices de relación peso-talla como indicadores de masa muscular en mujeres adultas. Rev Cuba Alim Nutr 2002; 16(1):114-8.
Achahui C. Prevalencia de desnutrición en pacientes diabéticos hospitalizados en el servicio de endocrinología del HNGAI [Tesis]. Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana; 2004. https://cybertesis.unmmsm.edu.pe/handle/20.500.12674/2003
García C, Muñoz C, Demelo P, Cerezo E, Echevarría R, Fraga J, et al. Parámetros antropométricos y analíticos en la valoración del estado nutricional de los pacientes. Rev Clin Esp 2014; 214(Espec Congr):1119.
Álvarez-Hernández J, Planas M, León-Sanz M, García A, Celaya-Pérez S, García-Lorda P, et al. Prevalence and costs of malnutrition in hospitalized patients; the PREDyCES®Study. Nutr Hosp 2012; 27(4):1049-59. https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.5986
Matarese L. Valoración metabólica y nutricional de pacientes hospitalizados. En Patiño JF. Metabolismo, nutrición y shock. 4ta edición Ed. Panamericana. 2006: pp 155-163
Villamayor L, Llimera G, Jorge V, González C, Iniesta C, Mira MC, et al. Valoración nutricional al ingreso hospitalario: iniciación al estudio entre distintas metodologías. Nutr Hosp 2006; 21(2):165-72.
Ravasco P, Anderson H, Mardones F. Métodos de valoración del estado Nutricional. Nutr Hosp 2010; 25(suppl 3):57-66.
Espinosa A, Martínez C, Barreto J, Santana S. Esquema para la evaluación antropométrica del paciente hospitalizado. Rev Cuba Alim Nutr 2007; 17(1):72-89.
Elia M. Hunger disease. Clin Nutr 2000; 19(6):379-86. https://doi.org/10.1054/clnu.2000.0157
Waitzberg D, Ravacci G, Raslan M. Desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp 2011; 26(2):254-64. https://doi.org/10.3305/nh.211.26.2.5070
Müller O, Krawinkel M. Malnutrition and health in developing countries. CMAJ. 2011; 173(3):279-86. https://doi.org/10.1503/cmaj.050342
Veramendi-Espinoza LE, Zafra-Tanaka JH, Salazar-Savedra O, Basilio-Flores JE, Millones-Sánchez E, Pérez-Casquino GA, et al. Prevalencia y factores asociados a desnutrición hospitalaria en un hospital general; Perú, 2012. Nutr Hosp 2013; 28(4):1236-43. https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.4.6390
Monterrey P, Porrata C. Procedimiento gráfico para la evaluación del estado nutricional en adultos según el índice de masa corporal. Rev Cuba Alim Nutr 2001. 15(1):62-7.
Fuchs V, Mostkoff D, Gutiérrez G, Amancio O. Estado nutricio en pacientes internados en un hospital público de la ciudad de México. Nutr Hosp 2008; 23(3):294-303.
Leandro-Merhi VA, Braga de Aquino JL. Nutritional status and length of hospital stay for surgical patients. Nutr Hosp 2010; 25(3):468-9. https://doi.org/10.1016/S1744-1161(10)70184-8
Loreto S. Valoración nutricional en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna. [Tesis especialista]. Universidad de Carabobo; 2015. https://riuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/123456789/4931/1/sloreto.pdf.
Ulíbarri JI. La desnutrición clínica en 2014; patogenia, detección precoz y consecuencias; desnutrición y trofopatía. Nutr Hosp 2014; 29(4):785-96. https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7272
Ulíbarri JI, Lobo G, Pérez AJ. Desnutrición clínica y riesgo nutricional en 2015. Nutr Clin Med 2015; 9(3):231-54.
González A, Mancha A, Rodríguez FJ, de Ulibarri JI, Culebras J. The use of biochemical and immunological parameters in nutritional screening and assessment. Nutr Hosp 2011; 26(3):594-601. https://doi.org/10.1590/s021216112011000300024
Giraldo NA, Múnera NE, Marrugo V, Piñeres LM. Prevalencia de malnutrición y evaluación de la prescripción dietética en pacientes adultos hospitalizados en una institución pública de alta complejidad. Perspect Nutr Hum 2007; 9(1):37-47.
González L, Coloma R, Ascorbe P, Indo O, Rodríguez B, Martínez MJ. Estado actual del grado de desnutrición en los pacientes hospitalizados de la Comunidad de La Rioja. Nutr Hosp 2001; 16(1):7-13.
Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MI. Hospital malnutrition: the Brazilian national survey (IBRANUTRI): a study of 4000 patients. Nutrition 2001; 17(7-8):573-80. https://doi.org/10.1016/S0899-9007(01)00573-1
Butterworth CE Jr. The skeleton in the hospital closet. Nutrition 1994; 10(5):442. PMID: 7819665.
Kyle UG, Coss-Bu JA. Nutritional assessment and length of hospital stay. CMAJ 2010; 108(17):1831-2. https://doi.org/10.1503/cmaj.101256
Santana S. Comentario al artículo El esqueleto en la taquilla del hospital. Nutr Hosp 2005; 20(4):297-307.
Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, et al. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN 1987; 11(1):8-13. https://doi.org/10.1177/014860718701100108
Ulibarri JI, Burgos R, Lobo G, Martínez MA, Planas M, Pérez A, et al. Recomendaciones sobre la evaluación del riesgo de desnutrición en los pacientes hospitalizados. Nutr Hosp 2009; 24(4):467-72.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
